髓性脂肪瘤的病理問(wèn)
髓性脂肪瘤的病理
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孟化主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
髓性脂肪瘤主要由成熟脂肪組織與不同發(fā)育階段造血細(xì)胞混合構(gòu)成顯微鏡下呈成熟脂肪細(xì)胞與造血細(xì)胞交織狀分布病理機(jī)制推測(cè)與胚胎發(fā)育中間葉組織異常分化相關(guān)受遺傳環(huán)境或基礎(chǔ)病史影響致脂肪與造血組織異?;旌?。
一、髓性脂肪瘤的組織學(xué)構(gòu)成
髓性脂肪瘤主要由成熟的脂肪組織與骨髓造血組織混合構(gòu)成。其中骨髓造血組織包含不同發(fā)育階段的造血細(xì)胞,如粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞等,這些造血細(xì)胞具備正常骨髓造血細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征,脂肪細(xì)胞呈圓形或多邊形,胞質(zhì)內(nèi)富含脂滴。
二、病理形態(tài)特點(diǎn)
在顯微鏡下觀察,可見成熟脂肪細(xì)胞與造血細(xì)胞呈交織狀分布。脂肪細(xì)胞為成熟狀態(tài),其形態(tài)結(jié)構(gòu)符合正常脂肪細(xì)胞特征;造血細(xì)胞則展現(xiàn)出骨髓造血的細(xì)胞形態(tài),包括各階段造血細(xì)胞的典型形態(tài)表現(xiàn),整體病理形態(tài)呈現(xiàn)出脂肪組織與造血組織混合的獨(dú)特樣貌。
三、發(fā)病機(jī)制相關(guān)病理因素
病理發(fā)生機(jī)制方面,推測(cè)與胚胎發(fā)育過(guò)程中間葉組織的異常分化相關(guān)。在遺傳因素或環(huán)境因素等影響下,致使脂肪組織與骨髓造血組織出現(xiàn)異常混合從而形成髓性脂肪瘤。不同年齡、性別個(gè)體間,因個(gè)體差異病理表現(xiàn)可能有細(xì)微差別,但核心均為脂肪組織與造血組織混合的病理特征。對(duì)于存在基礎(chǔ)病史的患者,其基礎(chǔ)疾病可能通過(guò)對(duì)間葉組織分化的影響,潛在作用于髓性脂肪瘤的病理過(guò)程。
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