非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成抗炎止痛，老人用需關(guān)注胃腸道不適及心血管事件風險；阿片類適用于中重度腰腿痛，老人用要謹慎評估疼痛程度與風險收益比以防呼吸抑制；骨骼肌松弛劑可緩解肌肉痙攣，老人用要留意中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響致嗜睡；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺助改善神經(jīng)功能，老人用要考慮肝腎功能減退影響代謝排泄。

一、非甾體抗炎藥

常用藥物如布洛芬等，其通過抑制環(huán)氧化酶（COX）活性，減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎止痛作用。老人使用時需關(guān)注可能引發(fā)的胃腸道不適（如惡心、嘔吐、潰瘍等）及增加心血管事件風險（如心肌梗死、腦卒中風險升高），因老人胃腸道功能及心血管代償能力可能下降。

二、阿片類鎮(zhèn)痛藥

適用于中重度腰腿痛，例如曲馬多。但其可能導致呼吸抑制等不良反應，老人使用時需謹慎評估疼痛程度與風險收益比，因老人呼吸功能及藥物代謝能力減弱，更易出現(xiàn)呼吸抑制等情況。

三、骨骼肌松弛劑

像氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣，對肌肉緊張引發(fā)的腰腿痛有效。老人使用時需留意藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，可能導致嗜睡等，需避免影響日常活動及認知功能。

四、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

甲鈷胺可促進神經(jīng)髓鞘合成，改善神經(jīng)功能，對神經(jīng)受壓等導致的腰腿痛有幫助。老人使用時要考慮自身肝腎功能情況，因老人肝腎功能減退可能影響藥物代謝與排泄。