對于體積較小、無明顯癥狀且不影響外觀及功能的脂肪瘤可選擇觀察等待并定期通過體格檢查或影像學(xué)檢查監(jiān)測變化，當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)影響外觀、壓迫周圍組織、短期內(nèi)快速增大懷疑惡變等情況時(shí)需手術(shù)切除，手術(shù)要規(guī)范完整切除，兒童手術(shù)遵兒科安全護(hù)理原則，老年患者術(shù)前需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

一、觀察等待

對于體積較小、無明顯癥狀且不影響外觀及功能的脂肪瘤，可選擇觀察等待。此類脂肪瘤多呈長期穩(wěn)定狀態(tài)，無需立即干預(yù)。例如，部分老年人群合并多種基礎(chǔ)疾病時(shí)，行動不便，手術(shù)可能帶來額外風(fēng)險(xiǎn)，觀察脂肪瘤變化即可，定期通過體格檢查或超聲等影像學(xué)檢查監(jiān)測其大小、形態(tài)等變化，若長期無明顯進(jìn)展則可繼續(xù)觀察。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征

當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)影響外觀、壓迫周圍組織（如壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛、麻木，或壓迫血管影響血運(yùn)等）、短期內(nèi)快速增大懷疑惡變等情況時(shí)，需考慮手術(shù)切除。例如，脂肪瘤生長于關(guān)節(jié)附近影響關(guān)節(jié)活動，或兒童患者中脂肪瘤快速增大，均需評估手術(shù)切除。

2.手術(shù)注意事項(xiàng)

手術(shù)切除時(shí)應(yīng)遵循規(guī)范操作，盡量完整切除脂肪瘤，減少復(fù)發(fā)可能。對于特殊人群，如兒童，手術(shù)需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則，謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，優(yōu)先考慮對兒童生長發(fā)育影響較小的操作方式；老年患者合并心腦血管疾病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，術(shù)前需充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保患者能耐受手術(shù)。