脂肪瘤手術(shù)多大要全麻問
脂肪瘤手術(shù)多大要全麻
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王曉輝副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
兒童患者脂肪瘤手術(shù)全麻適用于體積較大、位置特殊或年齡較小無法配合局麻的情況,可避免患兒不配合致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,成人患者脂肪瘤手術(shù)全麻適用于直徑超五厘米、頭頸部影響氣道管理或合并基礎(chǔ)疾病預(yù)計(jì)局麻難完成或不安全的情況,能讓手術(shù)更平穩(wěn)及保障生命體征穩(wěn)定。
一、兒童患者脂肪瘤手術(shù)全麻的相關(guān)情況
對于兒童患者,一般當(dāng)脂肪瘤體積較大(直徑通常超過5厘米)、位置特殊(例如累及頭頸部影響氣道通氣相關(guān)區(qū)域、深部重要組織附近等),或者患兒年齡較?。ㄈ?歲以下)且無法配合局麻操作時,多需要進(jìn)行全麻。因?yàn)榈妄g兒童難以耐受局麻下的手術(shù)操作,且較大體積或特殊位置的脂肪瘤手術(shù),全麻能更好地保障手術(shù)過程中患兒的安全與手術(shù)的順利進(jìn)行,避免因患兒不配合導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,如掙扎導(dǎo)致手術(shù)部位出血、損傷等情況。
二、成人患者脂肪瘤手術(shù)全麻的相關(guān)情況
成人患者中,若脂肪瘤直徑超過5厘米以上,或者位于頭頸部等可能影響氣道管理的部位,又或者患者合并有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧姆喂δ艽嬖谝欢ㄕ系K等),此時預(yù)計(jì)局麻難以完成手術(shù)操作或無法保障患者在局麻下的安全時,可能需要選擇全麻。例如頭頸部較大的脂肪瘤,局麻下患者可能因緊張等因素影響手術(shù)操作,而全麻能更平穩(wěn)地進(jìn)行手術(shù);對于合并心肺疾病的成人患者,全麻過程中可通過更精細(xì)的呼吸循環(huán)管理來保障患者的生命體征穩(wěn)定,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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