肝炎活動期大三陽患者因有乏力等癥狀且丙氨酸氨基轉移酶升高超正常上限2倍暫不宜接種需先積極治療使病情穩(wěn)定后評估，非活動期大三陽患者無明顯臨床癥狀等可考慮接種，接種后需密切觀察自身反應且仍需遵循一般疫苗接種注意事項。

一、肝炎活動期大三陽患者暫不宜接種

當大三陽患者處于肝炎活動期時，表現為乏力、食欲減退、黃疸等臨床癥狀，且丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高超過正常上限2倍，此時機體處于免疫活躍狀態(tài)，接種新冠疫苗可能無法達到良好的免疫效果，還可能加重肝臟炎癥反應等，故暫不建議接種，需先積極治療使病情穩(wěn)定，待肝功能恢復正常、病情處于非活動期后再評估是否可接種。

二、非活動期大三陽患者可考慮接種

若大三陽患者處于非活動期，即無明顯臨床癥狀，肝功能持續(xù)正常，乙肝病毒DNA載量低等穩(wěn)定狀態(tài)，此時機體免疫相對穩(wěn)定，接種新冠疫苗一般不會對肝臟造成明顯不良影響，可在醫(yī)生評估后考慮接種。接種后需密切觀察自身反應，如出現不適及時就醫(yī)。同時，非活動期患者在接種前后仍需遵循一般的疫苗接種注意事項，如保持良好生活作息等，以保障接種安全及免疫效果。