擠痘痘后引發(fā)腦膜炎應如何治療問
擠痘痘后引發(fā)腦膜炎應如何治療
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黎鋼主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
擠痘痘引發(fā)的腦膜炎抗感染需據(jù)病原菌選敏感抗生素靜脈給藥,降顱內(nèi)壓用甘露醇等并監(jiān)測電解質(zhì)腎功能等指標,對癥支持要維持水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測生命體征,兒童選抗生素兼顧生理特點加強護理,成人有基礎疾病需控制基礎疾病以保治療不受不利影響。
一、抗感染治療:擠痘痘后引發(fā)的腦膜炎多為細菌感染所致,需根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。例如肺炎鏈球菌腦膜炎可選用青霉素類藥物;腦膜炎奈瑟菌引起的腦膜炎可選用第三代頭孢菌素等,通過靜脈途徑給藥以快速達到有效血藥濃度控制感染。二、降低顱內(nèi)壓:使用甘露醇等藥物減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,緩解頭痛、嘔吐等癥狀,用藥過程中需監(jiān)測患者的電解質(zhì)、腎功能等指標,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。三、對癥支持治療:維持患者水電解質(zhì)平衡,保證營養(yǎng)供應;密切監(jiān)測生命體征,包括體溫、血壓、心率、呼吸等,及時處理可能出現(xiàn)的高熱、驚厥等情況;對于兒童患者,需特別注意抗生素的選擇要兼顧兒童的生理特點,避免使用對兒童生長發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響的藥物,同時要加強護理,保持呼吸道通暢等;成人患者若有基礎疾病,如糖尿病等,需同時控制基礎疾病,確保治療過程中基礎疾病不對腦膜炎的治療產(chǎn)生不利影響。
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