原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要因三叉神經(jīng)根部受血管異常迂曲或移位壓迫致神經(jīng)脫髓鞘產(chǎn)生異位沖動引發(fā)疼痛，中老年人相對多見，長期精神緊張等生活方式因素間接增加發(fā)病風(fēng)險；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛由顱內(nèi)病變?nèi)鐦蛐∧X角區(qū)腫瘤、動脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎等引起，有顱內(nèi)病變病史人群發(fā)病風(fēng)險相對更高。

一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因是三叉神經(jīng)根部受到血管壓迫。其中，小腦上動脈、小腦前下動脈等血管的異常迂曲或移位，會壓迫三叉神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘，進(jìn)而產(chǎn)生異位沖動，引發(fā)疼痛。這種情況在中老年人中相對多見，可能與隨著年齡增長血管發(fā)生退行性變，更容易出現(xiàn)迂曲壓迫神經(jīng)根的情況有關(guān)。此外，長期精神緊張、壓力過大等生活方式因素可能會在一定程度上增加原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病風(fēng)險，但并非直接病因，而是通過影響神經(jīng)調(diào)節(jié)等間接起作用。

二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由顱內(nèi)病變引起。例如橋小腦角區(qū)的腫瘤，像膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤等，這些腫瘤會壓迫或侵犯三叉神經(jīng)；顱內(nèi)的動脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎等病變也可對三叉神經(jīng)造成壓迫或損害，從而引發(fā)疼痛。有顱內(nèi)病變病史的人群，如曾患過顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等疾病的患者，發(fā)生繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的風(fēng)險相對更高，因?yàn)樵l(fā)病變可能持續(xù)影響三叉神經(jīng)相關(guān)結(jié)構(gòu)。