如何區(qū)分新冠病毒感染的陽(yáng)性與陰性問(wèn)
如何區(qū)分新冠病毒感染的陽(yáng)性與陰性
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葉峰主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
核酸檢測(cè)是確診新冠重要依據(jù)陽(yáng)性提示感染陰性需結(jié)合臨床判斷兒童采樣要規(guī)范老年人有基礎(chǔ)病結(jié)果更具確診價(jià)值抗原檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)病毒表面特定抗原初步判斷陽(yáng)性可能感染陰性僅對(duì)照線顯色靈敏度較低有假陰性可能兒童操作要正確結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符需核酸檢測(cè)確認(rèn)。
一、核酸檢測(cè)區(qū)分陽(yáng)性與陰性
核酸檢測(cè)是確診新冠病毒感染的重要依據(jù),采用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR等技術(shù)檢測(cè)病毒特異性核酸序列。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,表明樣本中存在新冠病毒的核酸,提示感染新冠病毒;若為陰性,意味著未檢測(cè)到病毒核酸,但需注意,感染初期病毒載量較低時(shí)可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)等綜合判斷。兒童進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)需特別注意采樣規(guī)范,確保樣本采集準(zhǔn)確,以提高檢測(cè)結(jié)果的可靠性;老年人若有基礎(chǔ)疾病,核酸檢測(cè)結(jié)果更具確診價(jià)值。
二、抗原檢測(cè)區(qū)分陽(yáng)性與陰性
抗原檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)病毒表面特定抗原蛋白來(lái)初步判斷是否感染。操作通常15-20分鐘出結(jié)果,陽(yáng)性表現(xiàn)為檢測(cè)線與對(duì)照線均顯色,提示可能感染新冠病毒;陰性則僅對(duì)照線顯色。但抗原檢測(cè)靈敏度相對(duì)核酸檢測(cè)較低,存在假陰性可能,例如感染初期病毒載量不足時(shí)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。特殊人群中,兒童進(jìn)行抗原檢測(cè)時(shí)要注意正確操作采樣部位,保證檢測(cè)有效性;對(duì)于有多次檢測(cè)經(jīng)歷的人群,若抗原檢測(cè)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符,需進(jìn)一步通過(guò)核酸檢測(cè)確認(rèn)。
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