紫癜主要包括過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜，過(guò)敏性紫癜是小血管炎致皮膚現(xiàn)高出皮膚對(duì)稱分布于下肢伸側(cè)及臀部的紫癜樣皮疹，色紫紅、壓不褪色、可融合成片且無(wú)皮屑，血小板減少性紫癜因血小板少致皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑、不高出皮膚且無(wú)皮屑，若紫癜伴皮屑需考慮合并如銀屑病等其他皮膚疾病，紫癜本身無(wú)皮屑是重要特征，兒童及有基礎(chǔ)病史者需留意區(qū)分。

一、紫癜的常見(jiàn)類型及皮膚表現(xiàn)

紫癜主要包括過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜等類型。

過(guò)敏性紫癜：是一種小血管炎，皮膚損害多為高出皮膚的紫癜樣皮疹，呈對(duì)稱性分布，好發(fā)于下肢伸側(cè)及臀部，皮疹顏色初為紫紅色，壓之不褪色，可融合成片，一般表面光滑，無(wú)皮屑。

血小板減少性紫癜：因血小板減少導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，瘀點(diǎn)大小不等，可融合成瘀斑，皮疹通常不高出皮膚，表面也無(wú)皮屑。

二、與皮屑相關(guān)情況的區(qū)分

若皮膚同時(shí)存在紫癜和皮屑，需考慮是否合并其他皮膚疾病，如銀屑病等。銀屑病有典型的銀白色鱗屑，與紫癜的皮膚表現(xiàn)不同。但紫癜本身的皮膚損害特征是無(wú)皮屑的瘀點(diǎn)、瘀斑等。對(duì)于不同年齡人群，兒童患紫癜時(shí)，需注意觀察皮膚損害的特異性，紫癜一般不會(huì)出現(xiàn)皮屑，若有異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者，如本身有血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血小板減少性紫癜，更要關(guān)注紫癜與皮膚其他表現(xiàn)的區(qū)別，紫癜無(wú)皮屑是其重要特征之一。