藥物流產(chǎn)需要幾天時間問
藥物流產(chǎn)需要幾天時間
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劉靜芳主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
藥物流產(chǎn)一般需3天左右,第一天和第二天服米非司酮使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,多數(shù)人無明顯不適,少數(shù)有少量陰道出血;第三天服米索前列醇促胚胎排出,2-6小時內(nèi)多有腹痛、陰道流血及排出妊娠囊。一般人群藥流前需嚴(yán)格適應(yīng)證評估,藥流中密切觀察;特殊人群如肝腎功能不全等疾病者及青少年藥流需謹(jǐn)慎,前者要告知病史,后者需更謹(jǐn)慎評估并考慮多方面因素。
不同人群的情況差異及注意事項
一般人群:藥物流產(chǎn)前需要經(jīng)過嚴(yán)格的適應(yīng)證評估,比如確定是正常宮內(nèi)妊娠、妊娠天數(shù)在49天以內(nèi)等。在藥物流產(chǎn)過程中要密切觀察陰道出血情況以及是否有妊娠囊排出等。如果陰道出血過多或者妊娠囊長時間未排出等情況,需要及時處理。
特殊人群:對于有肝腎功能不全、貧血、青光眼、哮喘等疾病的人群,藥物流產(chǎn)需要謹(jǐn)慎。因為米非司酮和米索前列醇的代謝等可能會受到這些基礎(chǔ)疾病的影響,增加流產(chǎn)過程中的風(fēng)險。例如,有青光眼的人群使用米索前列醇可能會因為子宮收縮引起眼壓進(jìn)一步升高,所以這類人群在藥物流產(chǎn)前需要告知醫(yī)生自己的病史,由醫(yī)生評估是否適合藥物流產(chǎn)以及采取相應(yīng)的特殊監(jiān)護(hù)措施。年齡方面,一般適合藥物流產(chǎn)的年齡范圍是適合妊娠情況的育齡女性,對于青少年等特殊年齡人群,需要更加謹(jǐn)慎評估,因為青少年的生殖系統(tǒng)等發(fā)育情況可能會影響藥物流產(chǎn)的安全性和效果,同時要充分考慮其心理等多方面因素。
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