乙肝e抗體代表什么疾病問(wèn)
乙肝e抗體代表什么疾病
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高杰主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝e抗體陽(yáng)性常見(jiàn)于乙肝病毒感染恢復(fù)期,此時(shí)HBeAg消失、HBcAb多呈陽(yáng)性、HBsAg可能轉(zhuǎn)陰且HBsAb可能尚未出現(xiàn),病毒復(fù)制通常處低水平或停止、傳染性相對(duì)較低需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷恢復(fù)進(jìn)程及不同人群相關(guān)情況;也可見(jiàn)于乙肝病毒變異時(shí),雖e抗體陽(yáng)性但病毒仍可復(fù)制、具一定傳染性需進(jìn)一步檢測(cè)HBVDNA等來(lái)明確復(fù)制活躍程度并依個(gè)體病史等評(píng)估監(jiān)測(cè)及干預(yù)方案。
一、乙肝e抗體陽(yáng)性的常見(jiàn)情況
1.乙肝病毒感染恢復(fù)期:當(dāng)人體感染乙肝病毒后,進(jìn)入恢復(fù)期時(shí),乙肝e抗原(HBeAg)消失,乙肝e抗體產(chǎn)生,此時(shí)乙肝表面抗原(HBsAg)可能已轉(zhuǎn)陰,乙肝核心抗體(HBcAb)多呈陽(yáng)性,而乙肝表面抗體(HBsAb)可能尚未出現(xiàn)。此階段病毒復(fù)制通常處于低水平或停止,傳染性相對(duì)較低,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷恢復(fù)進(jìn)程,不同年齡人群在恢復(fù)期都需關(guān)注自身免疫狀態(tài)及病毒是否徹底清除,兒童恢復(fù)期要注意生長(zhǎng)發(fā)育與免疫功能恢復(fù)情況。
2.乙肝病毒變異情況:部分患者體內(nèi)乙肝病毒發(fā)生變異時(shí),雖乙肝e抗體呈陽(yáng)性,但乙肝病毒仍可進(jìn)行復(fù)制,此時(shí)仍具有一定傳染性,需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)等來(lái)明確病毒復(fù)制活躍程度,不同年齡、性別人群出現(xiàn)病毒變異情況時(shí),要依據(jù)個(gè)體病史等評(píng)估是否需調(diào)整監(jiān)測(cè)及干預(yù)方案,比如有基礎(chǔ)肝病病史的患者更需密切關(guān)注病情變化。
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