原發(fā)性頭痛中偏頭痛靠非甾體類抗炎藥抑制前列腺素合成鎮(zhèn)痛且特異性藥物作用5-羥色胺受體緩解但兒童用需謹慎，緊張性頭痛用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，繼發(fā)性頭痛要針對病因處理，特殊人群兒童低齡優(yōu)先非藥物干預(yù)需用藥遵醫(yī)囑選兒童劑型，孕婦頭痛優(yōu)先用對乙酰氨基酚孕晚期慎非甾體類需咨詢醫(yī)生，老年人用藥考慮相互作用優(yōu)先對乙酰氨基酚并監(jiān)測肝腎功能。

一、原發(fā)性頭痛常用藥物

1.偏頭痛：非甾體類抗炎藥（如布洛芬）通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用；特異性藥物（如舒馬曲坦）作用于5-羥色胺受體緩解偏頭痛發(fā)作，但兒童使用需謹慎。

2.緊張性頭痛：非甾體類抗炎藥（如對乙酰氨基酚）適用于輕至中度緊張性頭痛，對胃腸道刺激相對較小。

二、繼發(fā)性頭痛處理原則

繼發(fā)性頭痛需針對病因治療，如顱內(nèi)感染引起的頭痛需抗感染治療，顱內(nèi)占位病變引起的頭痛需手術(shù)等處理。

三、特殊人群注意事項

1.兒童：低齡兒童頭痛應(yīng)優(yōu)先非藥物干預(yù)（如休息、按摩等），如需用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇兒童專用劑型，避免使用可能影響兒童發(fā)育的藥物。

2.孕婦：頭痛時優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚，孕晚期應(yīng)謹慎使用非甾體類抗炎藥，因可能影響胎兒循環(huán)系統(tǒng)，需咨詢醫(yī)生。

3.老年人：老年人常合并基礎(chǔ)疾病，用藥需考慮藥物相互作用，非甾體類抗炎藥可能增加胃腸道出血風(fēng)險，可優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚，且需監(jiān)測肝腎功能。