心肌在缺血狀態(tài)下可能出現(xiàn)哪些癥狀問
心肌在缺血狀態(tài)下可能出現(xiàn)哪些癥狀
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范粉靈副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心肌缺血典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛緊縮感可向左肩左臂內(nèi)側(cè)頸部下頜等放射持續(xù)多由體力活動情緒激動飽食等誘因引發(fā)休息或含服硝酸甘油可緩解部分患者有上腹部牙痛咽痛等放射性疼痛易誤判老年糖尿病患者可表現(xiàn)為胸悶氣促等女性可呈疲勞氣短等長期吸煙肥胖有家族心血管病史者癥狀因個體差異不同但核心與心肌缺血相關(guān)。
一、典型心絞痛癥狀
心肌缺血時典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位放射,持續(xù)時間多為3~5分鐘,常由體力活動、情緒激動、飽食等誘因引發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。二、非典型癥狀
1.放射性疼痛表現(xiàn):部分患者可出現(xiàn)上腹部疼痛,易被誤判為消化系統(tǒng)疾??;也有患者表現(xiàn)為牙痛、咽痛等放射性疼痛,需注意與口腔科、耳鼻喉科疾病鑒別。2.非特異性不適:老年人群、糖尿病患者因神經(jīng)病變可能癥狀不典型,僅表現(xiàn)為胸悶、氣促等;女性心肌缺血時可能更多呈現(xiàn)疲勞、氣短等非特異性癥狀;長期吸煙、肥胖、有家族心血管疾病史者,癥狀可能因個體差異存在不同,但核心是與心肌缺血相關(guān)的異常感覺。
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