HPV疫苗靠刺激免疫產(chǎn)抗體預(yù)防感染但隨年齡增長免疫應(yīng)答降，45歲以上既往感染高危型HPV比例較高致疫苗對(duì)已感染干預(yù)有限，從成本效益看45歲后接種獲益低于年輕人群難充分發(fā)揮疫苗預(yù)防價(jià)值。

一、疫苗作用機(jī)制與年齡相關(guān)性

HPV疫苗通過刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體來預(yù)防相應(yīng)亞型HPV感染。然而，隨著年齡增長，人體免疫系統(tǒng)功能逐漸衰退，45歲后機(jī)體對(duì)疫苗抗原的免疫應(yīng)答能力下降，導(dǎo)致接種后產(chǎn)生的中和抗體滴度低于年輕人群，無法有效誘導(dǎo)足夠強(qiáng)度的免疫保護(hù)反應(yīng)來抵御HPV感染。

二、感染率與既往感染情況

流行病學(xué)研究顯示，45歲以上人群中既往感染過高危型HPV的比例相對(duì)較高。由于HPV疫苗主要針對(duì)未感染的特定亞型起預(yù)防作用，對(duì)于已感染過相關(guān)亞型的人群，接種疫苗對(duì)已存在的感染及由其引發(fā)的病變干預(yù)效果有限，無法實(shí)現(xiàn)有效保護(hù)。

三、疾病預(yù)防的成本效益考量

從疾病預(yù)防的成本效益角度分析，45歲以上人群通過接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)疾病的獲益相對(duì)低于年輕人群。相較于年輕階段接種可最大程度降低未來感染HPV及相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，45歲后接種在成本效益比上不占優(yōu)勢，無法充分發(fā)揮疫苗預(yù)防疾病的價(jià)值。