肝臟膿腫的定義是什么問
肝臟膿腫的定義是什么
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
肝臟膿腫分為細菌性和阿米巴性,細菌性多因膽道逆行感染、血行播散致細菌侵入引發(fā)化膿且病理有炎性細胞浸潤及纖維組織包裹,阿米巴性由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲經(jīng)血流侵入致肝組織壞死形成,兒童肝臟膿腫進展需關(guān)注,性別差異不突出但不同生活方式發(fā)病風險有別,有膽道疾病史者細菌性肝膿腫風險增高,有基礎肝病患者診療要綜合考量基礎病對血供和免疫的影響以決定膿腫發(fā)展及治療。
肝臟膿腫是肝臟組織內(nèi)局限性化膿性炎癥病變,主要分為兩類:一、細菌性肝膿腫,多因膽道逆行感染、血行播散(如身體其他部位感染灶的細菌經(jīng)血液循環(huán)進入肝臟)等途徑,致細菌侵入肝臟引發(fā)化膿性感染,病理上可見膿腫周圍有炎性細胞浸潤及纖維組織包裹;二、阿米巴性肝膿腫,是溶組織內(nèi)阿米巴原蟲經(jīng)血流侵入肝臟,使肝組織壞死形成膿腫,其形成與疫區(qū)生活史等因素相關(guān)。不同年齡人群中,兒童因免疫系統(tǒng)等發(fā)育特點,感染后肝臟膿腫進展可能更需關(guān)注;性別差異相對不突出,但不同生活方式人群發(fā)病風險有別,比如有膽道疾病史者細菌性肝膿腫發(fā)病風險增高;有基礎肝?。ㄈ绺斡不龋┗颊甙l(fā)生肝臟膿腫時,診療需綜合考量基礎病狀況,因基礎病可能影響肝臟局部血供及免疫狀態(tài),進而影響膿腫的發(fā)展及治療決策。
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