結腸黑變病初期可出現(xiàn)腹脹（進食后尤明顯，老年人因胃腸蠕動慢、兒童因胃腸功能不完善易受影響）、便秘（排便次數(shù)少、困難、糞便干結，受生活方式影響）及輕微腹痛，需關注長期服用蒽醌類瀉藥誘因，兒童應嚴格避免相關藥物以防用藥風險。

一、消化系統(tǒng)相關癥狀

1.腹脹：結腸黑變病初期部分患者可出現(xiàn)腹部脹滿不適感，進食后尤為明顯。這與結腸蠕動功能可能受影響相關，不同年齡人群中，老年人因胃腸蠕動本身相對緩慢，更易受其影響出現(xiàn)腹脹；而兒童由于胃腸功能發(fā)育尚不完善，若存在相關誘因也可能出現(xiàn)腹脹，但相對較少見。

2.便秘：為結腸黑變病初期較常見癥狀，表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結等。生活方式中長期低纖維飲食、缺乏運動等會加重便秘，不同性別在便秘發(fā)生率上無顯著性別差異，但均受生活習慣影響，如女性若有久坐等不良生活習慣也易引發(fā)便秘。

二、其他可能表現(xiàn)

部分患者初期可能出現(xiàn)輕微腹痛，多為隱痛，疼痛程度較輕。病史方面需特別關注，若有長期服用蒽醌類瀉藥等情況，此類藥物是導致結腸黑變病的常見誘因，兒童群體應嚴格避免使用可能引發(fā)結腸黑變病的相關藥物，以保障用藥安全，因兒童臟器功能發(fā)育未成熟，對藥物的耐受及潛在風險更需謹慎考量。