如何辨別慢性胃炎問(wèn)
如何辨別慢性胃炎
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丁輝副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性胃炎癥狀多樣非特異有上腹部不適或疼痛、飽脹感、噯氣反酸惡心等表現(xiàn)且不同人群癥狀有差異,檢查靠胃鏡可直接觀(guān)察胃黏膜狀況取組織活檢明確炎癥程度及類(lèi)型,還有幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)常用尿素呼氣試驗(yàn)等輔助判斷病因。
一、癥狀表現(xiàn)
慢性胃炎的癥狀具有多樣性且不具特異性。常見(jiàn)癥狀包括上腹部不適或疼痛,疼痛性質(zhì)無(wú)固定規(guī)律,可為隱痛、脹痛等;還可出現(xiàn)飽脹感,即便進(jìn)食少量食物也會(huì)有飽腹感;部分患者會(huì)有噯氣、反酸、惡心等消化不良表現(xiàn)。不同人群癥狀表現(xiàn)有所差異,老年人慢性胃炎癥狀常不典型,可能僅表現(xiàn)為輕微不適或無(wú)明顯自覺(jué)癥狀;兒童慢性胃炎可能以腹痛、食欲減退等為主要表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
二、檢查方法
1.胃鏡檢查:是診斷慢性胃炎的關(guān)鍵手段。通過(guò)胃鏡可直接觀(guān)察胃黏膜狀況,如有無(wú)充血、水腫、糜爛、萎縮等病變,同時(shí)能取組織進(jìn)行病理活檢,明確炎癥的具體程度(如輕、中、重度)及病理類(lèi)型(如慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎等),有助于精準(zhǔn)辨別慢性胃炎并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
2.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè):幽門(mén)螺桿菌感染與慢性胃炎密切相關(guān),常用檢測(cè)方法有尿素呼氣試驗(yàn),該方法簡(jiǎn)便且準(zhǔn)確性較高;此外還有血清學(xué)檢測(cè)等,通過(guò)檢測(cè)是否存在幽門(mén)螺桿菌感染,能輔助判斷慢性胃炎的病因,對(duì)后續(xù)治療方案的制定有重要指導(dǎo)意義。
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