如何治療幽門(mén)螺桿菌問(wèn)
如何治療幽門(mén)螺桿菌
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袁俊華副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
幽門(mén)螺桿菌感染主要以四聯(lián)療法即質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗生素聯(lián)合治療,兒童感染需謹(jǐn)慎用藥由專業(yè)醫(yī)生據(jù)情況制定個(gè)體化方案并考量對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育影響,孕婦感染要權(quán)衡藥物對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)選相對(duì)安全方案,治療后需用尿素呼氣試驗(yàn)等復(fù)查確認(rèn)幽門(mén)螺桿菌是否清除陽(yáng)性則調(diào)整治療方案。
一、四聯(lián)療法為主的藥物治療
幽門(mén)螺桿菌感染的主要治療方案為四聯(lián)療法,即質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑等)+鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)+兩種抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等)聯(lián)合使用,療程通常為10~14天,通過(guò)多種藥物協(xié)同作用來(lái)殺滅幽門(mén)螺桿菌。
二、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童群體:兒童感染幽門(mén)螺桿菌需謹(jǐn)慎用藥,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的安全藥物組合,且應(yīng)避免低齡兒童隨意使用抗生素等藥物,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)兒童年齡、體重及病情嚴(yán)重程度精準(zhǔn)評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案,充分考量藥物對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育可能產(chǎn)生的影響。
2.孕婦群體:孕婦感染幽門(mén)螺桿菌時(shí)需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇相對(duì)安全、對(duì)胎兒影響較小的藥物方案,在保障孕婦治療需求的同時(shí)最大程度降低對(duì)胎兒的不良影響。
三、治療后的隨訪復(fù)查
在完成幽門(mén)螺桿菌治療療程后,需進(jìn)行隨訪復(fù)查,常用方法為尿素呼氣試驗(yàn)等,通過(guò)該檢查來(lái)確認(rèn)幽門(mén)螺桿菌是否已被徹底清除,若復(fù)查結(jié)果呈陽(yáng)性,可能需要調(diào)整治療方案再次進(jìn)行治療。
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