子宮移位應(yīng)該服用哪種藥物才能治愈問(wèn)
子宮移位應(yīng)該服用哪種藥物才能治愈
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮移位常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥其藥物治療有非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛緩解但不能根治、口服避孕藥抑制排卵使內(nèi)膜萎縮可改善癥狀但難治愈、孕激素受體拮抗劑如米非司酮拮抗受體有一定緩解作用也難根治、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林抑制垂體使異位內(nèi)膜萎縮能緩解癥狀,且特殊人群使用需綜合考慮生育計(jì)劃、評(píng)估對(duì)哺乳期影響及關(guān)注老年患者骨質(zhì)疏松等副作用風(fēng)險(xiǎn)。
一、非甾體抗炎藥
適用于輕度疼痛的緩解,如布洛芬等,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用,但不能從根本上治愈子宮移位相關(guān)病癥。
二、口服避孕藥
通過(guò)抑制排卵,使子宮內(nèi)膜萎縮,進(jìn)而減少異位內(nèi)膜的生長(zhǎng),常見(jiàn)藥物如復(fù)方短效口服避孕藥等,可在一定程度上改善子宮移位相關(guān)的癥狀,但難以完全治愈。
三、孕激素受體拮抗劑
以米非司酮為例,能拮抗孕激素受體,使子宮內(nèi)膜萎縮,對(duì)子宮移位相關(guān)病情有一定的緩解作用,但也無(wú)法保證完全治愈。
四、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)
像亮丙瑞林等,可抑制垂體分泌促性腺激素,導(dǎo)致卵巢激素水平下降,出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng),使異位內(nèi)膜萎縮,能緩解子宮移位帶來(lái)的癥狀,但同樣不存在絕對(duì)能治愈的情況。特殊人群方面,育齡期女性使用時(shí)需綜合考慮生育計(jì)劃,哺乳期女性用藥要評(píng)估對(duì)乳汁及自身的影響,老年患者則需關(guān)注藥物可能帶來(lái)的骨質(zhì)疏松等副作用風(fēng)險(xiǎn)等。
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