乳糖不耐受主要表現(xiàn)為以胃腸道癥狀為主的腹瀉、腹痛、腹脹，還可能伴惡心，失水可致脫水表現(xiàn)，有基礎(chǔ)病或特殊病史者喝乳糖會加重原有腸道癥狀，老年人因消化弱癥狀更明顯且恢復(fù)較慢。

一、胃腸道癥狀為主

1.腹瀉：乳糖不耐受者體內(nèi)乳糖酶缺乏，攝入乳糖后，未被消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸，被腸道細(xì)菌發(fā)酵分解，產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì)，刺激腸道蠕動加快，導(dǎo)致滲透性腹瀉，糞便多為黃色或綠色稀便，可能伴有泡沫，每日排便次數(shù)可增多，兒童若發(fā)生腹瀉可能影響營養(yǎng)吸收及生長發(fā)育。

2.腹痛：腸道內(nèi)未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生氣體，使腸道擴(kuò)張，刺激腸道神經(jīng)末梢，引發(fā)腹部不適或疼痛，疼痛程度可輕可重，部位多為臍周，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安等。

3.腹脹：乳糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氣體，如氫氣、二氧化碳等，氣體積聚在腸道內(nèi)導(dǎo)致腹部脹滿，兒童腹脹時可能出現(xiàn)腹部膨隆，影響食欲和舒適度。

二、其他可能伴隨癥狀

部分乳糖不耐受者還可能出現(xiàn)惡心癥狀，這是因為腸道不適通過神經(jīng)反射引起胃部的反應(yīng)，尤其是兒童可能會表現(xiàn)出不想進(jìn)食等情況；另外，由于腹瀉等導(dǎo)致水分丟失，若未及時補(bǔ)充，可能出現(xiàn)脫水相關(guān)表現(xiàn)，如嬰兒囟門凹陷、尿量減少等，對于有基礎(chǔ)疾病或特殊病史的乳糖不耐受者，如本身存在腸道基礎(chǔ)疾病，喝乳糖后可能加重原有腸道癥狀的嚴(yán)重程度，而老年人可能因消化功能本身較弱，癥狀相對更明顯且恢復(fù)可能較慢。