腸道黑變病是結腸黏膜色素沉著的非炎癥性腸病，發(fā)病主要與長期服蒽醌類瀉劑相關，還與炎癥性腸病等狀況及年齡有關，多數(shù)患者無癥狀，部分有腹脹等表現(xiàn)，結腸鏡是主要檢查手段，處理首要停用相關瀉劑，老年人需避免濫用瀉劑，兒童禁濫用相關瀉劑，孕婦用瀉劑需謹慎并優(yōu)先非藥物干預。

腸道黑變病是一種以結腸黏膜色素沉著為特征的非炎癥性腸病。

一、發(fā)病機制

主要與長期服用蒽醌類瀉劑相關，此類瀉劑中的蒽醌類成分經(jīng)腸道細菌作用被還原為色素，沉積于腸黏膜固有層的巨噬細胞內。此外，炎癥性腸病、肥胖、糖尿病等狀況可能與腸道黑變病存在關聯(lián)，且年齡因素也有影響，隨年齡增長發(fā)病風險可能升高。

二、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可出現(xiàn)腹脹、便秘、排便困難等表現(xiàn)。

三、檢查方法

結腸鏡檢查為主要手段，可見結腸黏膜有不同程度色素沉著，呈棕色、黑色等，病理檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜固有層內有大量含色素的巨噬細胞。

四、處理原則

首要為停用相關蒽醌類瀉劑，觀察病情變化，部分患者停用瀉劑后色素沉著可逐漸減輕。

五、特殊人群注意事項

老年人：長期服用瀉劑易引發(fā)腸道黑變病，需避免濫用瀉劑，若有便秘等問題應尋求非藥物干預方式改善。

兒童：嚴格禁止濫用可能導致腸道黑變病的瀉劑，應通過調整飲食等非藥物方式解決排便問題。

孕婦：使用瀉劑需極為謹慎，必須在醫(yī)生指導下權衡利弊，優(yōu)先考慮非藥物干預來處理相關腸道問題。