非手術(shù)治療包括禁食胃腸減壓以減少膽汁刺激、補(bǔ)充水電解質(zhì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，還需依據(jù)膽囊炎病原體選合適抗生素并注意不同年齡人群用藥差異；手術(shù)治療中急性膽囊炎出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或非手術(shù)無效時(shí)需手術(shù)并綜合評估患者整體狀況，慢性膽囊炎對反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量者可考慮手術(shù)且要權(quán)衡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的利弊。

一、非手術(shù)治療

1.一般支持治療：需禁食、胃腸減壓以減少膽汁分泌對膽囊的刺激，同時(shí)補(bǔ)充水分、電解質(zhì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，尤其老年人基礎(chǔ)代謝及調(diào)節(jié)功能較弱，兒童需精準(zhǔn)補(bǔ)液避免水電解質(zhì)紊亂；通過靜脈途徑補(bǔ)充營養(yǎng)，保證機(jī)體基本需求，關(guān)注不同年齡人群營養(yǎng)狀態(tài)差異對恢復(fù)的影響。

2.抗感染治療：依據(jù)膽囊炎病原體情況選用合適抗生素，如懷疑革蘭陰性菌感染可選用相應(yīng)抗菌藥物，需注意兒童避免使用可能影響骨骼發(fā)育等不適合的抗生素，同時(shí)考慮老年人肝腎功能對藥物代謝的影響，選擇對肝腎功能影響較小的藥物。

二、手術(shù)治療

1.急性膽囊炎：當(dāng)出現(xiàn)膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、梗阻性化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥或非手術(shù)治療無效時(shí)，需及時(shí)手術(shù)，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)等，手術(shù)時(shí)機(jī)與方式需綜合評估患者年齡、基礎(chǔ)病史等整體狀況，老年人需更謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.慢性膽囊炎：對于反復(fù)發(fā)作且影響生活質(zhì)量的慢性膽囊炎，可考慮手術(shù)切除膽囊，需權(quán)衡患者個體情況，若合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，需充分評估手術(shù)利弊后再定方案。