鼻翼再造手術(shù)的過程是怎樣的問
鼻翼再造手術(shù)的過程是怎樣的
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任玉萍副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 向他提問
術(shù)前需全面評估患者鼻翼缺損狀況與身體情況等,手術(shù)操作包括設計合適皮瓣、精細切取皮瓣并轉(zhuǎn)移修復,術(shù)后要觀察皮瓣血運并給予護理指導,兒童需家長配合護理。
一、術(shù)前準備
1.全面評估:醫(yī)生會詳細檢查患者鼻翼缺損的范圍、程度,同時進行血常規(guī)、凝血功能等常規(guī)檢查,評估患者身體狀況以確保手術(shù)耐受性。對于兒童患者,需重點考量其身體發(fā)育情況對手術(shù)的耐受程度;有基礎病史(如糖尿病)的患者,需提前控制病情至適宜手術(shù)狀態(tài)。
二、手術(shù)操作步驟
1.皮瓣設計:依據(jù)患者鼻翼缺損情況設計合適皮瓣,常見有耳后皮瓣、上臂內(nèi)側(cè)皮瓣等。設計時需保證皮瓣大小、形狀與缺損區(qū)域適配,以保障術(shù)后外觀與功能恢復。例如耳后皮瓣設計要結(jié)合耳后皮膚質(zhì)地、彈性等確定面積與形狀。
2.皮瓣切?。阂远笃ぐ隇槔丛O計范圍切開耳后皮膚,分離皮下組織,切取含合適血管等結(jié)構(gòu)的皮瓣,操作需精細,避免損傷血管神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。兒童患者因組織嬌嫩,切取時需更輕柔精準,減少周圍組織損傷。
3.轉(zhuǎn)移皮瓣修復:將切取的皮瓣轉(zhuǎn)移至鼻翼缺損部位并縫合固定,使皮瓣與缺損區(qū)域周圍組織貼合,恢復鼻翼外形與結(jié)構(gòu)??p合時需注意松緊度與對位,確保皮瓣良好存活,不同性別患者縫合需兼顧面部美學差異。
4.術(shù)后觀察與護理:術(shù)后密切觀察皮瓣血運情況,為患者提供護理指導,如保持手術(shù)部位清潔以防感染等。兒童患者需家長配合護理,防止搔抓手術(shù)部位。
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