乙肝即乙型病毒性肝炎，其五項四五陽性指的是五項檢測中，要么表面抗原和e抗原兩項均為陽性，要么表面抗原陽性且e抗體陽性。這種狀況通常表明患者處于病毒的慢性感染期，需要趕緊進行治療與管理。具體情況如下：

一、乙型病毒性肝炎所感染的病毒屬于一種DNA病毒，主要通過血液、性接觸、母嬰傳播等途徑進行傳播。五項檢查涵蓋表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體這五項指標。

1.在病毒感染的初期，患者的五項檢測結(jié)果或許為四五陰性或者四陽性，此時患者需要密切關(guān)注病情，按時進行檢測。

2.如果檢測結(jié)果為四五陽性，那就意味著病毒已進入慢性感染期，需要盡快就醫(yī)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋片、替比夫定片等藥物來進行治療。

二、患者要定期進行檢測，嚴格遵循醫(yī)生的治療方案，保持良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，從而減緩病情的進展。同時，需注意個人衛(wèi)生，避免和他人共享個人衛(wèi)生用品，例如牙刷、剃須刀等，以降低傳染風(fēng)險。

總之，對于乙肝五項四五陽性的情況要予以重視，及時治療并做好相關(guān)防護。