紫癜可以做支架嗎問(wèn)
紫癜可以做支架嗎
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張春玲主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜包含過(guò)敏性紫癜與血小板減少性紫癜等,過(guò)敏性紫癜是機(jī)體對(duì)致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)致毛細(xì)血管通透性及脆性增加出血且病理基礎(chǔ)非血管結(jié)構(gòu)性狹窄,血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量或功能異常致出血也無(wú)血管結(jié)構(gòu)性病變基礎(chǔ),支架應(yīng)用于治療血管狹窄閉塞病變,紫癜發(fā)病機(jī)制與血管結(jié)構(gòu)性狹窄無(wú)關(guān),所以紫癜患者通常無(wú)需支架治療。
一、紫癜的類(lèi)型及發(fā)病機(jī)制分析
紫癜主要包含過(guò)敏性紫癜與血小板減少性紫癜等類(lèi)型。過(guò)敏性紫癜是機(jī)體對(duì)致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),使得毛細(xì)血管通透性及脆性增加,引發(fā)出血,其病理基礎(chǔ)并非血管結(jié)構(gòu)性狹窄;血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致皮膚、黏膜出血,也不存在血管需要通過(guò)支架干預(yù)的結(jié)構(gòu)性病變基礎(chǔ)。
二、支架適用范疇與紫癜的不相關(guān)性
支架主要應(yīng)用于治療冠狀動(dòng)脈、外周動(dòng)脈等因動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊形成等導(dǎo)致血管狹窄、閉塞的病變。而紫癜的發(fā)病機(jī)制與血管結(jié)構(gòu)性狹窄毫無(wú)關(guān)聯(lián),過(guò)敏性紫癜是免疫介導(dǎo)的血管炎癥反應(yīng),血小板減少性紫癜是血小板數(shù)量或功能異常所致出血,均不符合支架的適用場(chǎng)景,所以紫癜患者通常無(wú)需進(jìn)行支架治療。
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