乙肝核心抗體陽性嚴不嚴重，需結合乙肝五項其他指標、肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超或CT等結果綜合判斷。

乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。如果乙肝表面抗原陽性，同時乙肝核心抗體陽性，通常提示感染了乙肝病毒，需要進一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超或CT等，以了解病情。

如果肝功能正常，乙肝病毒DNA陰性，肝臟B超或CT也正常，通常不需要治療，但需要定期復查。這種情況一般不嚴重，但需要注意避免飲酒、熬夜、過度勞累等，以免加重肝臟負擔。

如果肝功能異常，乙肝病毒DNA陽性，或肝臟B超或CT提示有肝硬化、肝癌等，通常提示病情比較嚴重，需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行抗病毒、保肝、抗纖維化等治療。

此外，乙肝核心抗體陽性還可能與其他疾病有關，如自身免疫性肝炎、急性乙型肝炎、隱匿性乙型肝炎等。如果乙肝核心抗體陽性，同時伴有其他癥狀，如乏力、惡心、嘔吐、黃疸等，也需要及時就醫(yī)，明確病因，進行針對性治療。

需要注意的是，乙肝核心抗體陽性的患者，其家人或密切接觸者，應及時接種乙肝疫苗，以預防乙肝病毒感染。同時，患者應注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。