精索靜脈曲張一般不能自愈，其因解剖和回流障礙等致靜脈血液淤積，不同人群情況各異，青壯年影響生育需積極干預(yù)，兒童期多與先天因素相關(guān)難自緩且影響睪丸發(fā)育，中老年多由后天血管病變等引起也難自行恢復(fù)，多數(shù)需據(jù)病情采取保守或手術(shù)等治療措施。

發(fā)病機(jī)制角度

精索內(nèi)靜脈瓣發(fā)育不全、靜脈壁肌肉或彈力纖維薄弱等解剖因素，以及左腎靜脈受壓等回流障礙因素，使得精索靜脈血液淤積，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張，這些病理性改變不會(huì)自行恢復(fù)。

不同人群情況分析

青壯年男性：處于生育活躍期，精索靜脈曲張若不干預(yù)，可能會(huì)影響精子的生成和質(zhì)量，導(dǎo)致精液參數(shù)異常，如精子活力下降、精子密度降低等，進(jìn)而影響生育能力，所以通常需要積極干預(yù)，而不會(huì)自愈。

兒童期精索靜脈曲張：相對(duì)少見(jiàn)，若出現(xiàn)多與先天性血管發(fā)育異常等因素相關(guān)，一般也不會(huì)自行緩解，且可能影響睪丸的正常發(fā)育，需密切關(guān)注并根據(jù)具體情況考慮干預(yù)措施。

中老年男性：若出現(xiàn)精索靜脈曲張，多與后天性的血管病變等有關(guān)，也難以自行恢復(fù)，且可能伴隨其他健康問(wèn)題，需要評(píng)估病情并決定相應(yīng)處理方式。

精索靜脈曲張一般無(wú)法自愈，多數(shù)情況下需要根據(jù)患者的具體病情，如有無(wú)癥狀、精液質(zhì)量情況等采取相應(yīng)的治療措施，如保守治療（佩戴陰囊托等）或手術(shù)治療等。