ALD代表哪種肝病問
ALD代表哪種肝病
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張引強副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
酒精性肝病涵蓋酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化等階段,長期大量飲酒超五年者(男日飲折合乙醇達一定量、女達相應量)為高危人群且男性更易受損害因女性酒精代謝能力弱,有長期飲酒史者需定期監(jiān)測肝功能、肝臟影像學等以便早期發(fā)現(xiàn)并干預。
酒精性脂肪肝:是酒精性肝病的早期階段,多因長期大量飲酒致肝臟脂肪代謝紊亂,肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積,通常無明顯癥狀,部分患者可能有右上腹不適、乏力等表現(xiàn),通過肝臟超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟脂肪變;
酒精性肝炎:多在短期內(nèi)大量飲酒后發(fā)生,表現(xiàn)為肝細胞炎癥壞死,患者可出現(xiàn)乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等,實驗室檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等;
酒精性肝纖維化:是肝臟結(jié)締組織過度增生的階段,若持續(xù)飲酒未干預,可進一步發(fā)展;
酒精性肝硬化:為酒精性肝病的晚期階段,肝臟結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)假小葉形成等,可伴有門脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。在人群方面,長期大量飲酒者(男性每日飲酒折合乙醇量≥40g,女性≥20g,持續(xù)5年以上)是ALD的高危人群,男性相對女性更易受酒精對肝臟的損害,因女性體內(nèi)乙醇代謝相關(guān)酶活性等因素導致酒精代謝能力較弱,相同飲酒量下更易引發(fā)肝臟病變,有長期飲酒史者需定期監(jiān)測肝功能、肝臟影像學等,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預酒精性肝病。
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