高鈣血癥會(huì)引起腰痛嗎問(wèn)
高鈣血癥會(huì)引起腰痛嗎
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王倩副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
高鈣血癥因血鈣升高致鈣鹽沉積腎臟引發(fā)腎結(jié)石或腎鈣化刺激致腰痛,還可出現(xiàn)惡心嘔吐等其他表現(xiàn),老年人腎功減退易發(fā)病,女性因內(nèi)分泌等疾病可致,腫瘤患者因腫瘤分泌物質(zhì)可致需結(jié)合病情判斷。
一、高鈣血癥引發(fā)腰痛的機(jī)制
高鈣血癥患者血液中鈣水平異常升高,鈣鹽易在腎臟沉積,形成腎結(jié)石或腎鈣化。腎結(jié)石可引起尿路梗阻,刺激輸尿管平滑肌,引發(fā)腎絞痛樣的腰部疼痛;腎鈣化則可能損傷腎臟結(jié)構(gòu),導(dǎo)致腎臟包膜受牽拉等情況,進(jìn)而產(chǎn)生腰部酸痛等不適。
二、高鈣血癥的其他表現(xiàn)及相關(guān)人群特點(diǎn)
其他表現(xiàn):除腰痛外,高鈣血癥還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、精神癥狀(如煩躁、意識(shí)模糊等),嚴(yán)重時(shí)可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心律失常等。
不同人群特點(diǎn):
老年人:老年人腎臟功能多有減退,對(duì)鈣的代謝調(diào)節(jié)能力下降,更易因高鈣血癥出現(xiàn)腎臟病變,進(jìn)而引發(fā)腰痛,且老年人可能同時(shí)合并其他基礎(chǔ)疾病,需綜合評(píng)估病情。
女性:部分女性因內(nèi)分泌疾病(如甲狀旁腺功能亢進(jìn)等)可引發(fā)高鈣血癥,若出現(xiàn)腰痛需排查是否與高鈣血癥相關(guān),同時(shí)女性在孕期、哺乳期等特殊生理階段,鈣代謝變化可能影響高鈣血癥的發(fā)生及相關(guān)癥狀表現(xiàn)。
有基礎(chǔ)疾病人群:如患有惡性腫瘤的患者,腫瘤細(xì)胞可分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白等物質(zhì),導(dǎo)致高鈣血癥,此時(shí)腰痛可能是腫瘤相關(guān)高鈣血癥的伴隨癥狀之一,需結(jié)合腫瘤病情綜合判斷。
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