子宮破裂的先兆是什么問
子宮破裂的先兆是什么
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
孕婦子宮破裂先兆表現(xiàn)包括下腹持續(xù)性劇痛、胎兒胎心異常(加快、減慢或不規(guī)律)、可見病理縮復(fù)環(huán)及可能有少量陰道流血,有剖宮產(chǎn)史、多次宮腔操作史等高危病史者需密切關(guān)注,出現(xiàn)相關(guān)情況應(yīng)立即就醫(yī)以保障母嬰安全。
一、疼痛表現(xiàn)
孕婦出現(xiàn)下腹持續(xù)性劇痛,此為子宮破裂先兆的重要表現(xiàn)之一。子宮肌層部分或完全破裂時(shí),強(qiáng)烈的宮縮會(huì)引發(fā)持續(xù)且難以緩解的下腹疼痛,這是由于子宮肌纖維斷裂、局部組織受刺激等因素導(dǎo)致。
二、胎心變化
胎兒可能出現(xiàn)胎心異常,如胎心加快、減慢或不規(guī)律。子宮破裂會(huì)影響胎兒的血供,導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧,從而表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)異常,提示胎兒宮內(nèi)情況危急。
三、子宮體征
可見病理縮復(fù)環(huán),這是子宮破裂先兆的典型體征。子宮下段因過度牽拉而變薄,形成環(huán)狀凹陷,隨著產(chǎn)程進(jìn)展,該縮復(fù)環(huán)會(huì)逐漸上升,提示子宮肌層存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。
四、陰道出血
可能出現(xiàn)少量陰道流血,這是因?yàn)樽訉m破裂處的血竇開放,血液經(jīng)陰道流出。但需注意,陰道出血情況可能因個(gè)體差異而有所不同,若出現(xiàn)此癥狀需高度警惕。
特殊人群提示
對于有剖宮產(chǎn)史、多次宮腔操作史等高危病史的孕婦,更應(yīng)密切關(guān)注上述先兆表現(xiàn)。此類人群子宮肌層存在一定損傷基礎(chǔ),發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,一旦出現(xiàn)下腹疼痛、胎心異常等情況,應(yīng)立即就醫(yī),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮破裂先兆并采取相應(yīng)措施,保障母嬰安全。
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