急性化膿性甲狀腺炎多由細(xì)菌感染引發(fā)治療核心為據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選敏感抗生素控感染，亞急性甲狀腺炎常與病毒感染相關(guān)治療以對(duì)癥為主，疼痛明顯用非甾體抗炎藥，嚴(yán)重或有甲亢表現(xiàn)時(shí)短療程用糖皮質(zhì)激素且需密切監(jiān)測(cè)甲功變化，兒童用抗生素要充分考慮代謝特點(diǎn)遵兒科規(guī)范，孕婦患亞甲炎用藥極謹(jǐn)慎優(yōu)先選影響小的方式，必要時(shí)醫(yī)生綜合評(píng)估在獲益大于風(fēng)險(xiǎn)下謹(jǐn)慎用糖皮質(zhì)激素并加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。

一、急性化膿性甲狀腺炎治療

急性化膿性甲狀腺炎多由細(xì)菌感染引發(fā)，治療核心為控制感染。需依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，通過應(yīng)用抗生素殺滅病原菌以緩解炎癥。

二、亞急性甲狀腺炎治療

亞急性甲狀腺炎常與病毒感染相關(guān)，治療以對(duì)癥處理為主。若患者疼痛明顯，可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛；若疼痛嚴(yán)重或出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，可短療程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化，根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整后續(xù)治療方案。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：兒童患急性甲狀腺炎使用抗生素時(shí)，要充分考慮兒童藥物代謝特點(diǎn)，選擇合適抗生素，并密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范。

孕婦：孕婦患亞急性甲狀腺炎時(shí)，用藥需極為謹(jǐn)慎，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的治療方式，如非甾體抗炎藥等，必要時(shí)需由醫(yī)生綜合評(píng)估后，在確保孕婦獲益大于風(fēng)險(xiǎn)的情況下，謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素，并加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。