腎結(jié)核的癥狀有什么問
腎結(jié)核的癥狀有什么
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梁月有主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)核的泌尿系統(tǒng)癥狀有最常見且最早出現(xiàn)的尿頻尿急尿痛,早期因含結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜,后期膀胱攣縮使尿頻加劇甚至尿失禁,兒童表現(xiàn)排尿習(xí)慣改變,重要癥狀血尿多為終末血尿部分為全程血尿伴血塊,還有尿液混濁含膿細(xì)胞及干酪樣物質(zhì)的膿尿;全身有結(jié)核中毒癥狀如低熱盜汗乏力消瘦,兒童癥狀不典型易被忽視。
一、泌尿系統(tǒng)癥狀
1.尿頻、尿急、尿痛:為腎結(jié)核最常見且最早出現(xiàn)的癥狀。早期是由于含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起,后期則是結(jié)核性膀胱炎及潰瘍導(dǎo)致膀胱攣縮,使膀胱容量減小,尿頻癥狀加劇,甚至可出現(xiàn)急迫性尿失禁。兒童患者可能因不會準(zhǔn)確表述而表現(xiàn)為排尿習(xí)慣改變。
2.血尿:是腎結(jié)核的重要癥狀,多為終末血尿,即排尿終末時出現(xiàn)血尿,這是因為結(jié)核性膀胱炎及潰瘍,在排尿終末時膀胱收縮,導(dǎo)致膀胱潰瘍面出血所致;部分患者也可表現(xiàn)為全程血尿,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血塊。
3.膿尿:尿液外觀呈混濁狀,可見絮狀物,是由于尿液中含有大量膿細(xì)胞及干酪樣壞死物質(zhì),這是腎結(jié)核病變破壞腎臟組織,產(chǎn)生大量炎性滲出物的結(jié)果。
二、全身癥狀
1.結(jié)核中毒癥狀:患者可出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等表現(xiàn),是結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)引起的全身性免疫反應(yīng),當(dāng)腎臟受到結(jié)核桿菌感染后,結(jié)核桿菌釋放的毒素進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列中毒癥狀。兒童患者可能因結(jié)核中毒癥狀不典型而容易被忽視,需密切觀察。
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