跖疣主要由人乳頭瘤病毒特定亞型感染足底等承重部位引發(fā)，扁平疣多由另些亞型感染面部手背等部位所致，因病毒亞型特異性及皮膚各部位微環(huán)境不同，跖疣一般不會因微環(huán)境改變直接轉(zhuǎn)化為扁平疣，除非有特殊因素致不同亞型HPV感染同一部位但此非常規(guī)路徑。

一、跖疣與扁平疣的致病病毒差異

跖疣主要由人乳頭瘤病毒（HPV）1、2、4型等感染引起，好發(fā)于足底等承重部位；扁平疣多由HPV3、5型等感染所致，好發(fā)于面部、手背等部位。不同亞型HPV具有特異性，分別定植于相應(yīng)皮膚部位引發(fā)特定皮損表現(xiàn)，此為跖疣一般不會直接發(fā)展成扁平疣的根本原因，因病毒亞型特異性決定了感染部位及皮損特征的差異。

二、皮膚微環(huán)境對HPV感染的影響

皮膚各部位微環(huán)境（如酸堿度、溫度、濕度等）不同，適合不同亞型HPV定植。足底皮膚微環(huán)境利于HPV1、2、4型等繁殖形成跖疣，而面部、手背等部位微環(huán)境適合HPV3、5型等繁殖形成扁平疣。因此，跖疣不會因微環(huán)境改變直接轉(zhuǎn)化為扁平疣，除非有特殊因素致不同亞型HPV感染同一部位，但此非跖疣自然發(fā)展成扁平疣的常規(guī)路徑。