新生兒黃疸高吃什么藥問
新生兒黃疸高吃什么藥
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尤聞道副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
新生兒黃疸高時常用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性來加速未結(jié)合膽紅素代謝排泄,因新生兒肝腎功能不完善用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)生指導(dǎo),還應(yīng)重視盡早開奶等非藥物干預(yù),嚴(yán)重黃疸可能需結(jié)合光療等其他治療且藥物需協(xié)同以保障健康。
一、常用藥物類型及作用機制
新生兒黃疸高時常用的藥物主要為肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥。苯巴比妥可誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,加速未結(jié)合膽紅素的代謝與排泄,從而降低血清膽紅素水平。需注意新生兒使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),因新生兒肝腎功能發(fā)育尚不完善,藥物代謝能力較弱。
二、特殊人群注意事項
新生兒屬于特殊人群,其肝酶系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對藥物的代謝、排泄能力差。使用藥物治療黃疸時必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)新生兒的日齡、膽紅素水平、體重等多因素綜合評估后開具,家長切勿自行給新生兒用藥。同時,應(yīng)重視非藥物干預(yù)措施,如盡早開奶,母乳喂養(yǎng)可促進新生兒腸道蠕動,加速胎便排出,而胎便中含有較多膽紅素,盡早排便可減少膽紅素的腸肝循環(huán),有助于降低血中膽紅素水平。若新生兒黃疸嚴(yán)重,可能需結(jié)合光療等其他治療手段,藥物治療需與其他治療方式協(xié)同,以保障新生兒健康。
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