梅毒由蒼白螺旋體引起經(jīng)性接觸等傳播，螺旋體先侵入皮膚或黏膜等局部繁殖致一期梅毒，未有效治療則入血循環(huán)播散，二期可通過血腦屏障進中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)軟腦膜炎癥等病變，三期梅毒瘤累及顱骨致骨質(zhì)破壞出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)。

一、梅毒螺旋體的初始感染與播散

梅毒由蒼白螺旋體（Treponemapallidum）引起，主要通過性接觸傳播，也可經(jīng)母嬰傳播等。螺旋體首先侵入皮膚或黏膜等部位，在局部繁殖并引發(fā)一期梅毒表現(xiàn)（如硬下疳），此時若未得到有效治療，螺旋體可進入血液循環(huán)形成菌血癥，開始全身播散。

二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的早期累及

在二期梅毒階段，螺旋體可通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)軟腦膜炎癥等病變。此時螺旋體侵犯軟腦膜，導(dǎo)致腦膜血管梅毒，引起腦膜炎等炎癥反應(yīng)，影響腦膜及腦膜血管的正常結(jié)構(gòu)與功能，出現(xiàn)頭痛、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

三、三期梅毒時對顱骨的侵蝕

進入三期梅毒（晚期梅毒），螺旋體持續(xù)侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可形成梅毒瘤（樹膠腫）。當(dāng)梅毒瘤累及顱骨時，樹膠腫的慢性炎癥刺激會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。梅毒瘤是一種肉芽腫性病變，其炎癥過程會破壞顱骨的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，引起顱骨局部的骨質(zhì)侵蝕、破壞，可出現(xiàn)顱骨局部腫脹、疼痛等表現(xiàn)，嚴重時可能影響顱骨的完整性與功能。