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左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌的區(qū)別問(wèn)

2025年08月20日 15:15:43
病情描述:

左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)
  • 陳靜
    陳靜主任醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)

    右半結(jié)腸癌與左半結(jié)腸癌存在諸多區(qū)別,主要體現(xiàn)在解剖位置、臨床表現(xiàn)以及轉(zhuǎn)移器官等方面。

    一、解剖位置

    1.左半結(jié)腸源于后原腸,主要由腸系膜下動(dòng)脈供血,其靜脈血主要經(jīng)腸系膜下靜脈流入脾靜脈,再由門靜脈流入左半肝臟。

    2.右半結(jié)腸源自中原腸,主要由腸系膜上動(dòng)脈供應(yīng),靜脈血主要由腸系膜上靜脈流入門靜脈,進(jìn)而進(jìn)入右半肝。

    二、臨床表現(xiàn)

    1.左半結(jié)腸管腔相對(duì)較小,左半結(jié)腸癌的病理類型以浸潤(rùn)型較為多見,容易造成管腔狹窄,使大便通過(guò)困難,所以梗阻癥狀較為常見。其臨床表現(xiàn)主要為腸梗阻、便血、大便次數(shù)增多等腸道刺激癥狀。

    2.右半結(jié)腸管腔較為寬大,右半結(jié)腸癌的病理類型以隆起型居多,體檢時(shí)可觸及腹部腫塊,右半結(jié)腸的吸收能力較強(qiáng),腫瘤壞死合并感染時(shí),可出現(xiàn)中毒癥狀。其臨床表現(xiàn)為腹部腫塊、全身癥狀如腹脹、腹部隱痛、貧血等非特異性癥狀。

    三、轉(zhuǎn)移器官

    1.左半結(jié)腸發(fā)生于胚胎的后原腸,血液由腸系膜下動(dòng)脈供應(yīng),靜脈血經(jīng)由腸系膜下靜脈進(jìn)入脾靜脈,再經(jīng)靜脈到左半肝,所以左半結(jié)腸癌相對(duì)更容易發(fā)生左半肝轉(zhuǎn)移。

    2.而右半結(jié)腸發(fā)生于胚胎的中原腸,血液由腸系膜上動(dòng)脈供應(yīng),靜脈血經(jīng)腸系膜上靜脈主要回流入右半肝,因此右半結(jié)腸癌多轉(zhuǎn)移到右半肝。

    如果患者確診為右半結(jié)腸癌或左半結(jié)腸癌,一定要及時(shí)就診并積極治療,以免延誤病情而造成不良后果。

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