小兒黃疸怎么治療問
小兒黃疸怎么治療
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張如蘭副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
生理性黃疸一般無需特殊醫(yī)療干預(yù)主要通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素經(jīng)腸道排出并密切留意進(jìn)展可自行消退,病理性黃疸可采用光療(特定波長光線使膽紅素轉(zhuǎn)化經(jīng)膽汁尿液排出且要保護(hù)關(guān)鍵部位)或換血療法(嚴(yán)重高膽紅素血癥符合指征時(shí)置換血液去除膽紅素等需嚴(yán)格把控),需考慮小兒生理特性優(yōu)先非藥物干預(yù),發(fā)現(xiàn)黃疸異常持續(xù)不消退或加重應(yīng)立即就醫(yī)專業(yè)評(píng)估治療。
一、生理性黃疸處理生理性黃疸一般無需特殊醫(yī)療干預(yù),主要通過增加喂養(yǎng)頻次來達(dá)成,確保新生兒能攝入充足乳汁,以此促進(jìn)膽紅素經(jīng)腸道排出體外,在此過程中需密切留意黃疸的進(jìn)展?fàn)顩r,通常可自行消退。二、病理性黃疸處理1.光療是應(yīng)對(duì)病理性黃疸的常見舉措,借助特定波長光線照射,讓膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,隨后經(jīng)膽汁與尿液排出。當(dāng)血清膽紅素達(dá)到一定水平時(shí)可采用光療,光療過程中要注重保護(hù)患兒眼睛及會(huì)陰部等關(guān)鍵部位。2.換血療法針對(duì)嚴(yán)重高膽紅素血癥且符合換血指征的患兒,可考慮換血療法,通過置換血液,去除膽紅素、抗體以及致敏紅細(xì)胞等,需嚴(yán)格把控?fù)Q血適應(yīng)證與操作規(guī)范。同時(shí),要充分考慮小兒不同年齡的生理特性,新生兒肝酶系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,處理黃疸時(shí)需尤為審慎,優(yōu)先選用非藥物干預(yù)手段,避免不恰當(dāng)用藥給小兒帶來不良影響,若發(fā)現(xiàn)小兒黃疸持續(xù)不消退或有加重跡象等異常情形,應(yīng)立即帶小兒就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療。
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