直腸癌身體哪個(gè)部位會(huì)痛問(wèn)
直腸癌身體哪個(gè)部位會(huì)痛
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宋穎秋副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
低位直腸癌腫瘤近肛緣刺激侵犯周圍組織致肛門會(huì)陰持續(xù)隱痛墜脹排便時(shí)加劇,進(jìn)展期侵犯盆腔神經(jīng)等結(jié)構(gòu)引發(fā)下腹部腰骶部放射性鈍痛酸痛,轉(zhuǎn)移至肝可致右上腹隱痛脹痛隨轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)展加重,轉(zhuǎn)移至骨時(shí)相應(yīng)部位出現(xiàn)持續(xù)性骨痛活動(dòng)或夜間加重因腫瘤細(xì)胞破壞骨組織刺激骨膜及周圍神經(jīng)。
一、低位直腸癌相關(guān)疼痛部位及原因
低位直腸癌指腫瘤位置距肛緣較近(通常≤5cm),此時(shí)腫瘤刺激或侵犯肛門周圍組織,可引起肛門區(qū)域、會(huì)陰部持續(xù)隱痛或墜脹感,部分患者還可能出現(xiàn)排便時(shí)局部疼痛加劇的情況,這是因?yàn)槟[瘤靠近肛門,對(duì)肛門周圍神經(jīng)及組織產(chǎn)生刺激。
二、進(jìn)展期直腸癌侵犯周圍組織導(dǎo)致的疼痛部位及原因
當(dāng)直腸癌進(jìn)展,腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)、骶前神經(jīng)叢等結(jié)構(gòu)時(shí),可引起下腹部、腰骶部放射性疼痛。這是由于腫瘤侵犯周圍神經(jīng)組織,刺激神經(jīng)傳導(dǎo)痛覺(jué)信號(hào)至相應(yīng)區(qū)域所致,患者常感覺(jué)下腹部持續(xù)性鈍痛或腰骶部酸痛不適。
三、直腸癌轉(zhuǎn)移引發(fā)的疼痛部位及原因
1.肝轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛:若直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,腫瘤生長(zhǎng)可能侵犯肝包膜或刺激周圍組織,導(dǎo)致右上腹疼痛,疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛等,隨轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)展可能逐漸加重。
2.骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛:當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),如轉(zhuǎn)移至腰椎、股骨等部位,會(huì)引起相應(yīng)部位的骨痛,疼痛多為持續(xù)性,活動(dòng)或夜間可能加重,這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞破壞骨組織,刺激骨膜及周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。
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