輪狀病毒感染癥狀問
輪狀病毒感染癥狀
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宗曄主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
輪狀病毒感染部分患兒初期有類似呼吸道感染表現(xiàn),消化道主要為頻繁腹瀉呈黃色水樣或蛋花湯樣便伴嘔吐,全身因丟體液電解質(zhì)有脫水及電解質(zhì)紊亂表現(xiàn),兒童尤其是嬰幼兒易致重度脫水等并發(fā)癥,合并基礎(chǔ)疾病者癥狀更重需加強(qiáng)監(jiān)測護(hù)理。
一、前驅(qū)癥狀:部分患兒感染輪狀病毒后初期可出現(xiàn)類似呼吸道感染的表現(xiàn),如低熱(體溫多在37.5~38.5℃)、輕微咳嗽、流涕等,一般持續(xù)1~2天,此階段易被誤判為普通感冒。二、消化道癥狀:為主要且突出表現(xiàn),患兒多出現(xiàn)頻繁腹瀉,大便性狀多為黃色水樣便或蛋花湯樣便,無明顯腥臭味,每日排便次數(shù)通常可達(dá)10余次甚至數(shù)十次,同時常伴有嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐頻繁程度因人而異。三、全身癥狀:因大量腹瀉與嘔吐導(dǎo)致體液及電解質(zhì)丟失,可引發(fā)脫水表現(xiàn),嬰幼兒脫水時可見精神萎靡、皮膚彈性減退、眼窩及前囟凹陷、尿量減少等;嚴(yán)重脫水時可出現(xiàn)循環(huán)衰竭相關(guān)征象。還可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥時患兒表現(xiàn)為精神欠佳、肌張力減低、腹脹等;低鈉血癥時可出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對于兒童群體,尤其是嬰幼兒,輪狀病毒感染所致腹瀉更易引發(fā)重度脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥,需密切關(guān)注體液與電解質(zhì)狀況;對于合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、慢性消化道疾病等)的患兒,感染輪狀病毒后癥狀可能更重,病程可能延長,需加強(qiáng)病情監(jiān)測與針對性護(hù)理,注意觀察癥狀變化趨勢以及時采取干預(yù)措施。
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