梅毒有哪些必現(xiàn)的癥狀問
梅毒有哪些必現(xiàn)的癥狀
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林能興副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
梅毒一期在外生殖器現(xiàn)單個無痛性邊界清晰觸之軟骨樣硬度硬下疳,二期有泛發(fā)對稱梅毒疹、生殖器周圍扁平濕疣及發(fā)熱頭痛等全身癥狀和局部無痛性質(zhì)硬活動好淋巴結(jié)腫大,三期有皮下結(jié)節(jié)簇集結(jié)節(jié)性梅毒疹、中央軟化破潰留瘢痕樹膠腫及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟損害相關(guān)癥狀。
一、一期梅毒必現(xiàn)癥狀
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,多發(fā)生在不潔性行為后2~4周,常出現(xiàn)在外生殖器部位,如男性的陰莖、冠狀溝、龜頭,女性的大小陰唇、宮頸等,表現(xiàn)為單個無痛性的潰瘍,邊界清晰,瘡面清潔,觸之有軟骨樣硬度。
二、二期梅毒必現(xiàn)癥狀
1.皮膚黏膜損害
二期梅毒常出現(xiàn)梅毒疹,多為泛發(fā)對稱性,皮疹形態(tài)多樣,如斑疹、丘疹、膿皰等,一般不痛不癢;還可出現(xiàn)扁平濕疣,好發(fā)于生殖器周圍等潮濕部位,為濕潤的扁平丘疹,表面糜爛,內(nèi)含大量梅毒螺旋體。
2.全身癥狀
可能伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀,部分患者會有局部淋巴結(jié)腫大,多為無痛性,質(zhì)硬,活動度好。
三、三期梅毒必現(xiàn)癥狀
1.皮膚黏膜損害
可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹,為皮下結(jié)節(jié),直徑數(shù)毫米,呈簇集狀排列;還可形成樹膠腫,初為皮下小硬結(jié),逐漸增大,中央軟化破潰,形成穿鑿性潰瘍,愈后留有瘢痕。
2.內(nèi)臟損害
累及心血管系統(tǒng)時,可出現(xiàn)主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全等;累及神經(jīng)系統(tǒng)時,可引發(fā)腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆等,出現(xiàn)頭痛、偏癱、癲癇發(fā)作、認(rèn)知障礙等癥狀。
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