甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢是評(píng)估異常細(xì)胞的關(guān)鍵方式，其結(jié)果有良性病變、惡性及意義不明確的非典型細(xì)胞等不確定情況，還需結(jié)合超聲等影像學(xué)、患者自身因素、甲狀腺功能檢查、基因檢測(cè)等綜合判定，避免僅依異常細(xì)胞直接判定為癌癥來進(jìn)行診療。

一、細(xì)針穿刺活檢是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)異常細(xì)胞的關(guān)鍵方式

甲狀腺結(jié)節(jié)中發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞時(shí)，細(xì)針穿刺活檢（FNA）是常用的初步評(píng)估手段。通過細(xì)針抽取結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞進(jìn)行病理分析，能為判斷是否為癌癥提供重要依據(jù)，但并非發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞就直接判定為癌癥。

二、細(xì)針穿刺結(jié)果的多種可能性

1.良性病變情況：細(xì)針穿刺可能提示為良性病變，如膠質(zhì)囊腫、良性濾泡性病變等，此類情況不屬于癌癥。2.惡性情況：若穿刺結(jié)果明確顯示為甲狀腺癌相關(guān)細(xì)胞形態(tài)，如乳頭狀癌、濾泡狀癌等特征性表現(xiàn)，則可判定為甲狀腺癌。3.不確定情況：還可能出現(xiàn)意義不明確的非典型細(xì)胞或?yàn)V泡性病變等結(jié)果，需結(jié)合患者其他情況進(jìn)一步評(píng)估，比如結(jié)合超聲特征、患者病史等綜合判斷。

三、結(jié)合多因素進(jìn)一步明確診斷

當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞后，還需結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查，以及患者自身因素綜合判定。例如兒童甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性概率相對(duì)較高，需更嚴(yán)格評(píng)估；老年患者則要綜合考慮整體健康狀況等。同時(shí)會(huì)進(jìn)行甲狀腺功能檢查、基因檢測(cè)等輔助手段，以最終明確是否為癌癥，避免僅依據(jù)異常細(xì)胞直接判定為癌癥而造成過度或不足的診療。