如何理解板狀腹和舟狀腹問
如何理解板狀腹和舟狀腹
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樊力紅主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
板狀腹是腹部查體時腹肌呈板樣堅硬的體征,多由急性胃腸穿孔或臟器破裂引發(fā),兒童需警惕先天性消化道畸形穿孔等,女性經(jīng)期或孕期合并相關急腹癥需結合病史鑒別;舟狀腹是腹部外形明顯凹陷如舟狀,主要見于顯著消瘦、嚴重脫水或長期消耗性疾病患者,女性可能與神經(jīng)性厭食有關,兒童需排查營養(yǎng)不良等,老年人需考慮慢性消耗性疾病。
一、板狀腹
1.定義與表現(xiàn):板狀腹是腹部查體時的典型體征,表現(xiàn)為腹肌呈板樣堅硬狀態(tài),觸診時腹壁硬度顯著增高,失去正常柔軟質感。
2.常見病因及人群影響:多由急性胃腸穿孔或臟器破裂引發(fā),例如胃十二指腸潰瘍急性穿孔時,胃腸內容物溢入腹腔刺激腹膜,致使腹肌出現(xiàn)強烈反射性痙攣而呈現(xiàn)板狀腹。在不同年齡人群中,兒童出現(xiàn)板狀腹需警惕先天性消化道畸形穿孔等情況;女性若在經(jīng)期或孕期合并相關急腹癥,也可能出現(xiàn)板狀腹,但需結合具體病史進行鑒別。
二、舟狀腹
1.定義與表現(xiàn):舟狀腹是指腹部外形明顯凹陷,前腹壁貼近脊柱,肋弓、髂嵴及恥骨聯(lián)合清晰顯露,腹外形如同舟狀。
2.常見病因及人群影響:主要見于顯著消瘦、嚴重脫水或長期消耗性疾病患者,像惡性腫瘤晚期患者因機體極度消耗,脂肪與肌肉大量丟失,可出現(xiàn)舟狀腹。不同性別中,女性出現(xiàn)舟狀腹可能與神經(jīng)性厭食等有關;不同年齡人群,兒童出現(xiàn)舟狀腹需排查營養(yǎng)不良、先天性代謝性疾病等,老年人則需考慮慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、慢性感染等。
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