鎖骨遠(yuǎn)端骨折會(huì)移位嗎問(wèn)
鎖骨遠(yuǎn)端骨折會(huì)移位嗎
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趙甲軍副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
鎖骨遠(yuǎn)端骨折存在移位可能性,其受骨折類(lèi)型、受傷機(jī)制(外力大小和方向)、性別、兒童骨骼特點(diǎn)、生活方式(劇烈運(yùn)動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè))、既往病史(鎖骨部位或骨骼疾病史)等因素影響,不同情況移位情況有別。
骨折類(lèi)型相關(guān)因素:根據(jù)骨折的不同類(lèi)型,移位情況有所差異。例如,對(duì)于一些穩(wěn)定性相對(duì)較差的骨折類(lèi)型,如部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等,更容易發(fā)生移位。研究表明,不同的骨折分型與移位風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),某些分型的骨折在受傷機(jī)制作用下,骨折端受到的應(yīng)力容易導(dǎo)致骨折移位。
受傷機(jī)制因素:受傷時(shí)的外力大小和方向是重要因素。如果受傷時(shí)受到較大的暴力,如劇烈的撞擊等,骨折端受到的剪切力、扭轉(zhuǎn)力等可能導(dǎo)致骨折移位。比如,在劇烈運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的高能量損傷導(dǎo)致的鎖骨遠(yuǎn)端骨折,移位的概率相對(duì)較高。不同性別在受傷后發(fā)生移位的概率可能因生理結(jié)構(gòu)等略有不同,但總體主要由外力因素主導(dǎo)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于骨骼的柔韌性等特點(diǎn),鎖骨遠(yuǎn)端骨折后的移位情況與成人有所不同,兒童骨骼相對(duì)更具彈性,可能移位程度相對(duì)較輕,但也不能完全排除移位可能,需根據(jù)具體損傷情況判斷。生活方式方面,經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人群,鎖骨遠(yuǎn)端骨折后移位風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,因?yàn)檫@類(lèi)人群更容易受到導(dǎo)致骨折的高能量損傷。有既往鎖骨部位疾病史或骨骼疾病史的人群,骨折后發(fā)生移位的可能性也可能增加,例如本身存在骨質(zhì)疏松的患者,骨骼強(qiáng)度下降,更容易在骨折后發(fā)生移位。
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