凌晨四五點(diǎn)醒來睡不著可能是生理現(xiàn)象，也可能是由心腎不交、心膽氣虛等原因引起。

一、生理現(xiàn)象：

1.隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)褪黑素分泌減少，會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)間減少而出現(xiàn)早醒。

2.精神壓力大、精神緊張等情緒因素會(huì)干擾睡眠質(zhì)量，造成早醒。

3.白晝睡眠過多或睡眠時(shí)間顛倒也會(huì)引起早醒現(xiàn)象。

二、心腎不交：

經(jīng)常過度勞累、久病不愈等情況可能誘發(fā)心腎不交。其主要表現(xiàn)為心煩、失眠、健忘、腰膝酸軟、眩暈耳鳴等。對(duì)此，可遵醫(yī)囑服用天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸等藥物進(jìn)行治療。

三、心膽氣虛：

自身身體虛弱、心血不足且膽氣虛時(shí)，會(huì)引發(fā)心膽氣虛，從而影響正常睡眠，出現(xiàn)早醒后難以入睡、多夢(mèng)易醒等狀況。這時(shí)可遵醫(yī)囑服用安神定志丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。

此外，還有如精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥等其他可能的疾病也會(huì)導(dǎo)致早醒。要明確導(dǎo)致早醒的原因，平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。

總之，凌晨早醒睡不著的原因多樣，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理，以改善睡眠狀況。