臨床上治療陽痿的一線藥物為磷酸二酯酶5抑制劑包括西地那非等，此類藥物抑制PDE5活性增加陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷水平促進平滑肌松弛增血流改善勃起，西地那非經(jīng)臨床試驗驗證有效，他達(dá)拉非藥效持續(xù)時間較長，對于存在雄激素缺乏的陽痿患者可考慮補充雄激素治療需先檢測血清睪酮明確狀態(tài)，使用雄激素制劑前要謹(jǐn)慎評估患者前列腺、心血管等情況避免不適合人群使用。

一、磷酸二酯酶5抑制劑

目前臨床上治療陽痿的一線藥物為磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，包括西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等。這類藥物通過抑制PDE5的活性，增加陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平，促進平滑肌松弛，增加陰莖海綿體血流，從而改善勃起功能。大量臨床研究證實其有效性，例如西地那非經(jīng)多項臨床試驗驗證，能顯著提高患者的勃起功能評分和性生活滿意度；他達(dá)拉非的藥效持續(xù)時間較長，可提供更靈活的用藥時機。

二、雄激素制劑

對于存在雄激素缺乏的陽痿患者，可考慮補充雄激素治療。如十一酸睪酮等。但需先通過檢測血清睪酮水平等明確雄激素缺乏狀態(tài)，因為并非所有陽痿患者都適合雄激素補充。使用雄激素制劑前需謹(jǐn)慎評估患者前列腺、心血管等情況，避免給不適合的人群使用，例如存在前列腺癌風(fēng)險或心血管疾病不穩(wěn)定的患者需慎用。