脊髓脂肪瘤長(zhǎng)在哪里問(wèn)
脊髓脂肪瘤長(zhǎng)在哪里
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姜金波主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
脊髓脂肪瘤按生長(zhǎng)部位分為髓內(nèi)型與髓外型,髓內(nèi)型脂肪瘤生長(zhǎng)于脊髓內(nèi)部影響神經(jīng)纖維排列與功能傳導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段神經(jīng)障礙且兒童期干擾更顯著,髓外型細(xì)分硬膜內(nèi)髓外(壓迫脊髓影響神經(jīng)功能)和硬膜外(從外部壓迫脊髓及周?chē)Y(jié)構(gòu)不同年齡影響表現(xiàn)有別)。
髓內(nèi)型:脂肪瘤組織生長(zhǎng)于脊髓內(nèi)部,占據(jù)脊髓的部分或全部髓內(nèi)空間,會(huì)影響脊髓神經(jīng)纖維的正常排列與功能傳導(dǎo),進(jìn)而可能引發(fā)相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)功能障礙,如肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降、感覺(jué)異常等,尤其在兒童群體中,因脊髓尚處于發(fā)育階段,髓內(nèi)型脊髓脂肪瘤對(duì)脊髓發(fā)育的干擾可能更為顯著。
髓外型:又細(xì)分為硬膜內(nèi)髓外和硬膜外兩種情況。硬膜內(nèi)髓外脊髓脂肪瘤位于脊髓表面與硬脊膜之間,此部位的脂肪瘤會(huì)對(duì)脊髓產(chǎn)生壓迫,隨著病變進(jìn)展可能逐漸影響脊髓的正常形態(tài)與神經(jīng)功能,引發(fā)相應(yīng)節(jié)段的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及二便等功能異常;硬膜外脊髓脂肪瘤則是在硬脊膜之外的區(qū)域生長(zhǎng),可從外部對(duì)脊髓及周?chē)窠?jīng)結(jié)構(gòu)造成壓迫,不同年齡人群中,該部位的脂肪瘤因個(gè)體解剖差異及病變進(jìn)展速度不同,對(duì)機(jī)體的影響表現(xiàn)會(huì)有所不同,例如成年患者可能因病程進(jìn)展出現(xiàn)漸進(jìn)性的神經(jīng)功能受損表現(xiàn),而兒童可能因生長(zhǎng)發(fā)育階段的特殊性,病變對(duì)脊髓及周?chē)M織的影響更需密切監(jiān)測(cè)。
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