脂肪瘤液化就是惡性的嗎問(wèn)
脂肪瘤液化就是惡性的嗎
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孟化主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
脂肪瘤是正常脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫瘤其內(nèi)部液化為常見(jiàn)退行性改變單純液化非惡性惡性判斷靠影像學(xué)特征及病理活檢兒童脂肪瘤少見(jiàn)液化需細(xì)致評(píng)估成年者有腫物邊界不清、生長(zhǎng)速度突然加快等異常應(yīng)盡快就醫(yī)行病理活檢明確良惡性。
一、脂肪瘤液化的基本屬性
脂肪瘤是由正常脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫瘤,其內(nèi)部出現(xiàn)液化是腫瘤常見(jiàn)的退行性改變表現(xiàn),單純脂肪瘤液化本身并非意味著惡性。
二、惡性判斷的關(guān)鍵依據(jù)
1.影像學(xué)特征:通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查觀察腫物情況,惡性腫瘤通常邊界不清、內(nèi)部回聲或密度不均勻等,但這僅為初步提示,不能確診;2.病理活檢:金標(biāo)準(zhǔn)是取病變組織進(jìn)行病理檢查,顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、有無(wú)異型性等,惡性腫瘤細(xì)胞往往有明顯異型、核分裂象增多等表現(xiàn),而良性病變細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞相似。
三、不同人群的相關(guān)情況
兒童人群:兒童發(fā)生脂肪瘤相對(duì)少見(jiàn),若出現(xiàn)液化,因兒童身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,需更細(xì)致評(píng)估,密切觀察腫物變化,如短期內(nèi)快速增大等異常需及時(shí)就醫(yī)行病理檢查明確性質(zhì);-成年人群:成年人若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤液化,需結(jié)合自身病史,如既往有無(wú)腫瘤相關(guān)病史等,若腫物出現(xiàn)邊界不清、生長(zhǎng)速度突然加快等情況,不管是否液化都應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)一步排查,通過(guò)病理活檢等明確良惡性。
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