革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的區(qū)別問
革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的區(qū)別
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 向他提問
革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的區(qū)別主要體現(xiàn)在細胞壁結構、化學組成、染色反應、對抗生素的敏感性、感染癥狀和治療方法等方面。
1.細胞壁結構:革蘭陽性菌的細胞壁較厚,主要由肽聚糖組成,其中包括交聯(lián)的肽聚糖網(wǎng)絡和磷壁酸。革蘭陰性菌的細胞壁較薄,其肽聚糖層較薄,外有脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖(LPS)三層膜結構。
2.化學組成:革蘭陽性菌的細胞壁含有較多的肽聚糖、磷壁酸和脂多糖。革蘭陰性菌的細胞壁含有較少的肽聚糖,但含有較多的脂多糖和外膜蛋白。
3.染色反應:革蘭陽性菌通常被革蘭氏染色染成紫色,革蘭陰性菌則被染成紅色。
4.對抗生素的敏感性:革蘭陽性菌對青霉素、頭孢菌素等抗生素敏感,而革蘭陰性菌對青霉素類抗生素耐藥,對氨基糖苷類、第三代頭孢菌素等抗生素敏感。
5.感染癥狀:革蘭陽性菌感染通常引起化膿性炎癥,如癤、癰、肺炎等。革蘭陰性菌感染通常引起敗血癥、腦膜炎、腹膜炎等全身性感染。
6.治療方法:革蘭陽性菌感染通常使用青霉素、頭孢菌素等抗生素治療。革蘭陰性菌感染通常使用氨基糖苷類、第三代頭孢菌素等抗生素治療。對于耐藥菌感染,可能需要使用其他抗生素或聯(lián)合用藥。
需要注意的是,具體的治療方法應根據(jù)藥敏試驗結果和患者的具體情況選擇。同時,抗生素的使用應遵循醫(yī)囑,避免濫用。
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