脂肪瘤增強(qiáng)MRI表現(xiàn)為本身無強(qiáng)化需鑒別脂肪肉瘤兒童患者需謹(jǐn)慎鑒別良惡性成年患者增強(qiáng)MRI用于明確性質(zhì)及鑒別其他含脂肪病變肥胖不影響其診斷。

一、脂肪瘤增強(qiáng)MRI的典型表現(xiàn)

脂肪瘤主要由成熟脂肪細(xì)胞組成，在T1WI（T1加權(quán)成像）及T2WI（T2加權(quán)成像）上多表現(xiàn)為與皮下脂肪信號一致的高信號。行增強(qiáng)MRI檢查時，脂肪瘤本身通常無強(qiáng)化，這是因?yàn)槠鋬?nèi)部脂肪組織血供匱乏，對比劑無法進(jìn)入其中使其強(qiáng)化。

二、需鑒別診斷的情況

（一）脂肪肉瘤

脂肪肉瘤是惡性腫瘤，其增強(qiáng)MRI表現(xiàn)與脂肪瘤不同，腫瘤內(nèi)部可能存在非脂肪成分，增強(qiáng)后可見不均勻強(qiáng)化，與脂肪瘤的無強(qiáng)化表現(xiàn)有明顯差異。需結(jié)合臨床病史、病變生長速度等綜合判斷。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

（一）兒童患者

兒童脂肪瘤相對少見，增強(qiáng)MRI檢查時需格外謹(jǐn)慎鑒別良惡性。兒童脂肪瘤多為良性，但仍需通過增強(qiáng)MRI表現(xiàn)與脂肪肉瘤等惡性病變區(qū)分，以制定合理的診療方案，避免不必要的侵襲性操作，遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先考慮非侵襲性檢查及觀察隨訪策略。

（二）成年患者

成年患者中脂肪瘤較為常見，增強(qiáng)MRI主要用于明確病變性質(zhì)，與其他含脂肪病變鑒別。若患者有肥胖等情況，不影響增強(qiáng)MRI對脂肪瘤的診斷，但需結(jié)合整體健康狀況綜合評估病變對患者的影響。