肝膽郁結(jié)在早期的主要癥狀有哪些問
肝膽郁結(jié)在早期的主要癥狀有哪些
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王春勇副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院 向他提問
肝膽郁結(jié)早期情志表現(xiàn)為情緒抑郁或煩躁易怒,消化系統(tǒng)有脅肋部脹痛(情志不舒時加重,久坐少動等易致)、食欲不振或胃脘脹滿,女性則有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量或多或少及經(jīng)前脅肋脹痛明顯,相關(guān)人群需留意。
一、情志表現(xiàn)
肝膽郁結(jié)早期常首先體現(xiàn)在情志方面,患者多出現(xiàn)情緒異常,常見情緒抑郁,表現(xiàn)為長時間心情低落、悶悶不樂,對事物缺乏興趣;或煩躁易怒,易因小事而發(fā)火,情緒波動較大,此與肝主疏泄、調(diào)節(jié)情志的功能失常相關(guān),不同性別中女性因激素等因素影響可能更易受情志影響,兒童若長期處于壓抑環(huán)境等也可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。
二、消化系統(tǒng)癥狀
1.脅肋部不適:早期多有脅肋部(兩脅)脹痛,疼痛性質(zhì)可為走竄不定,時輕時重,且常在情志不舒時加重,這是由于肝膽氣機郁結(jié),氣血運行不暢,阻滯于脅肋部位所致,不同生活方式中長期壓力大、久坐少動人群因氣機易郁滯更易出現(xiàn)該癥狀;2.食欲不振:可伴有食欲不振,食量減少,或胃脘部脹滿不適,因肝膽郁結(jié)影響脾胃運化功能,導致脾胃氣機不暢,進而影響消化功能,有脾胃病史者可能癥狀更易凸顯。
三、女性月經(jīng)相關(guān)表現(xiàn)
女性患者早期可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量或多或少,且經(jīng)前脅肋脹痛明顯,此與肝主藏血、調(diào)節(jié)月經(jīng)的功能受影響有關(guān),有婦科病史者需密切關(guān)注自身月經(jīng)及脅肋部情況,若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)評估。
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